前阵子，门诊来了一位姓吴的先生，四十五岁。他是被家人搀扶着走进来的，两条腿软得像面条，走路摇摇晃晃，每一步都要扶着墙。他告诉我，这个情况快一年了。起因是一场重感冒，感冒好了没几天，突然觉得手脚发麻，像戴了手套袜子一样，接着双腿就没力气了，连从椅子上站起来都费劲。后来发展到连拿筷子、扣扣子都做不好，最严重的时候差点瘫在床上。在医院确诊为“格林巴利综合征”，经过激素和丙种球蛋白治疗，命是保住了，但四肢的力量一直恢复不理想。为了这个病，他做过针灸、理疗、康复训练，好一阵，坏一阵，总断不了根。整个人被折磨得情绪低落，觉也睡不好，脸上没了神采。

刻诊时，李俊才医生仔细看了。患者舌质淡红，舌体偏瘦，舌苔薄白而腻。一搭脉，脉象是沉细无力的，按下去感觉软弱得很。李医生问他，是不是平时觉得特别累，稍微动一下就出汗，手脚也发凉？患者连连点头，说没错，总觉得身上没劲，走几步路就喘，晚上腿还容易抽筋，腰也酸。

了解到这些，李俊才医生心里就有数了。这病在恢复期，中医叫“痿证”，在吴先生身上，核心就是肺脾肝肾亏虚，气血不足，痰瘀阻络。你想啊，肺主皮毛，朝百脉，负责把气血输送到全身。脾主肌肉四肢，是气血生化的源头。肝主筋，肾主骨。一场重病之后，肺脾肝肾四脏俱虚，气血精津的来源断了，筋脉肌肉骨骼都得不到濡养，就像田地没了水和肥，庄稼自然枯萎。加上病后痰湿内生、瘀血阻滞，经络不通，所以四肢麻木无力、肌肉萎缩、活动困难。

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于是，李俊才医生便开具属于他的强筋健步疗法，为他调理。

（为防止没有辨证下误用药物，此方隐去全方及克数。须在经验丰富的医师辨证下服用治疗。）每日一剂，早晚分服，饭后温服。

结果怎么样呢？

患者服完一周期（24剂）药复诊，他脸上有了一丝笑意。他说，手脚麻木的感觉轻了一些，腿上有了一点力气，从椅子上站起来不用人扶了，但还是走不稳，走几步就想歇。晚上抽筋的次数也少了。

这是好现象。李医生解释，四脏之气刚有恢复，气血还在慢慢生成，痰瘀还没完全化开，经络还需要时间疏通。于是在原方基础上，加了黄芪，大补肺脾之气，让气血的“源头”更足；又加了全蝎，这味药擅长搜风通络、化瘀解毒，能把深藏在经络里的痰瘀“搜”出来化掉。

这个方子，患者前后调治了五个来月。从每周调方一次，到后来两周一次，方子根据他力气、麻木、舌脉的变化，在补脏腑与通经络的药物比重上略有增减。五个月后，他走路已经比较稳当，能自己上下楼梯，能拿筷子吃饭、扣扣子，手脚的麻木感基本消失了，只有在劳累时才会觉得腿有点发软。他笑着说，感觉自己又活过来了，能正常上班了，这日子总算有了盼头。

现在，咱就说说这里的道理。

你记住，身体的四肢无力、麻木、活动困难，中医看，往往是整体脏腑气血亏虚在四肢肌肉上的表现。就像这个患者，根源在于病后“肺脾肝肾俱虚”和由此导致的“气血不足、痰瘀阻络”。肺不布气，脾不生血，肝不养筋，肾不壮骨，四脏一虚，四肢就“垮”了。

李俊才医生开具的强筋健步疗法里头，有这么一个思路：黄芪、党参、白术，是补肺健脾的“主力军”，把气血生化的源头养好，让气能布散到四肢。熟地、山萸肉、枸杞子，是补肝益肾的“根基”，专门养筋壮骨。当归、鸡血藤，养血活血，让补进去的气血能顺畅地流到四肢末梢。桂枝、桑枝，温通经络，引药直达四肢。胆南星、白附子，化痰通络，清除病后残留的痰湿。全蝎、地龙，搜风通络、化瘀解毒，把深层的瘀堵打通。怀牛膝、杜仲，补肝肾、强腰膝，引药下行，专门针对下肢无力。

强筋健步疗法的思路，不是简单地去做被动活动、按摩肌肉，而是从内部补肺脾、益肝肾、化痰瘀、通经络。四脏强了，气血就有了来源；痰瘀清了，经络就通畅了；四肢得到了充足的气血滋养和经络的通达，自然就能慢慢恢复力量。这就是中医“治病求本”的智慧。

这方面的例子，还有很多。比如曾有一位三十多岁的女性，格林巴利综合征恢复期，上肢无力，连梳头都抬不起胳膊，还有面色苍白、心慌气短的气血两虚表现。李医生给这位开具的培元复痿疗法，则是重用黄芪、当归，并加入阿胶养血，也取得了很好的效果，三个月后能自己梳头、写字。

可见，虽然表现都在四肢痿软无力，但核心病机离不开“肺脾肝肾”和“气血痰瘀”。强筋健步疗法，重点就在于“培元”（补肺脾、益肝肾、养气血）和“复痿”（化痰瘀、通经络、生肌肉）。

读者朋友们，我们一定要理解，身体的很多异常表现，可能是内在失衡的信号。面对格林巴利综合征恢复期这样的问题，中医是从人的整体状态入手，调和脏腑、气血、阴阳。把这个道理记在心里，如果再遇到类似困扰，或许就能多一个思考的方向，多一份从容的心态。

发布于：北京市